Τί είναι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (Helicobacter pylori, HP);
Το ΗΡ είναι ένα κοινό βακτήριο το οποίο έχει την ικανότητα να μολύνει το στομάχι. Αποτελεί την πιο συχνή χρόνια βακτηριδιακή λοίμωξη, ενώ έχει βρεθεί πως τουλάχιστον το 50% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει προσβληθεί από αυτή. Στην Ελλάδα το ποσοστό κυμαίνεται γύρω στο 20-30%. Το ελικοβακτηρίδιο το αποκτά κανείς συνήθως στην παιδική ηλικία και πολύ δυσκολότερα σαν ενήλικας.
Τί προκαλεί η λοίμωξη από ΗΡ;
Συνήθως η λοίμωξη από ΗΡ δεν δημιουργεί συμπτώματα και οι άνθρωποι αγνοούν οτι έχουν προσβληθεί απο αυτό το βακτήριο. Ένα μικρό ποσοστό ατόμων με ελικοβακτηρίδιο θα εμφανίσουν δυσπεψία (πόνο ή δυσφορία μετά το γεύμα). Εντονότερες ενοχλήσεις εμφανίζονται στην κυριότερη επιπλοκή του ελικοβακτηριδίου, δηλαδή το έλκος στο στόμαχο ή το δωδεκαδάκτυλο. Το ΗΡ έχει συσχετιστεί και με σοβαρά νοσήματα όπως ο καρκίνος και το λέμφωμα του στομάχου, τα οποία όμως παρουσιάζονται σε ένα πολύ μικρό ποσοστό των ασθενών.
Πόσο αυξάνει η ύπαρξη HP την πιθανότητα για καρκίνο του στομάχου;
Η χρόνια παραμονή του ελικοβακτηριδίου στο στομάχι μπορεί σε πολύ μικρά ποσοστά να αυξήσει τον κίνδυνο για συγκεκριμένες μορφές καρκίνου του στομάχου. Γι’ αυτό το λόγο αν βρεθεί τυχαία πως το ελικοβακτηρίδιο υπάρχει στο στομάχι ενός ασθενούς, θα πρέπει να γίνει προσπάθεια να εκριζωθεί, χωρίς άγχος ή πανικό. Αυτός είναι και ο λόγος που συχνά συστήνεται ο έλεγχος για ελικοβακτηρίδιο σε οικογένειες που έχουν ιστορικό καρκίνου του στομάχου.
Ποιοι πρέπει να εξεταστούν για ΗΡ;
Ασθενείς με ενεργό έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου ή γνωστό αντίστοιχο ιστορικό στο παρελθόν, ασθενείς με δυσπεπτικά ενοχλήματα, άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του στομάχου, ασθενείς με λέμφωμα στομάχου και εκείνοι που πρόκειται να λάβουν μακροχρόνια θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα πρέπει να εξετασθούν για ΗΡ. Επίσης, έλεγχος γίνεται σε ασθενείς με ανεξήγητη σιδηροπενική αναιμία, χαμηλή βιταμίνη Β12 και χαμηλά αιμοπετάλια (αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα).
Πώς γίνεται ο έλεγχος για ΗΡ;
Ο έλεγχος μπορεί να γίνει με τεστ αναπνοής, με γαστροσκόπηση και λήψη βιοψίας από το στομάχι, με τεστ κοπράνων (ιδιαίτερα στα παιδιά) ή με εξέταση αίματος. Ο γαστρεντερολόγος σας θα αποφασίσει ποια είναι η ενδεδειγμένη εξέταση για εσάς.
Πώς αντιμετωπίζεται η λοίμωξη από ΗΡ;
Η αντιμετώπιση της λοίμωξης από ΗΡ γίνεται με χορήγηση συνδυασμού φαρμάκων για το στομάχι και αντιβιοτικών, συνήθως για 10 ημέρες.
Τι συμβαίνει μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας;
Ο γαστρεντερολόγος θα συστήσει τον ενδεδειγμένο χρόνο και τρόπο ελέγχου του αποτελέσματος (συνήθως με τεστ αναπνοής ή τεστ κοπράνων). Σε περίπτωση που η θεραπεία αποδειχθεί επιτυχής, η πιθανότητα επαναμόλυνσης από το μικρόβιο είναι ελάχιστη. Αν αποδειχθεί πως το μικρόβιο δεν εκριζώθηκε, ο ιατρός θα συστήσει την κατάλληλη περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή.
Λόγω της κατάχρησης των αντιβιοτικών, στην Ελλάδα έχει αναπτυχθεί αντοχή του ελικοβακτηριδίου σε πολλά αντιβιοτικά. Γι’ αυτό δεν είναι απίθανο να χρειαστεί και δεύτερη σειρά αντιβιοτικών –διαφορετικός συνδυασμός από τα πρώτα-, εάν η πρώτη αποτύχει. Αν η θεραπεία είναι επιτυχής, η πιθανότητα να ξανααποκτήσει κάποιος ενήλικας ελικοβακτηρίδιο στο μέλλον είναι ελάχιστη.